干针 Dry Needling

什么是干针？

干针（Dry Needling），或称激痛点干针（Trigger Point Dry Needling），是一种使用纤细的无菌针，轻微刺入皮肤和肌肉的徒手方式。

目标是舒缓过度敏感的肌肉筋膜激痛点（Myofascial Trigger Point），并且松开在骨骼肌上的紧绷带（Taut Band）。

当干针准确的刺入激痛点或紧绷带时，单一的肌肉会出现不自主的收缩动作，称为“抽动反应”（Twitch Response）。

许多人对于这肌肉抽动反应形容为，“让人愉悦的疼痛”或“舒服的酸痛感”，同时也会感觉到紧绷的肌肉正在逐渐放松。

什么是激痛点？

激痛点或肌肉筋膜激痛点，在临床上很容易的被识别为疼痛的肌肉。这些发生在肌肉纤维上的细微改变，会引起肌肉纤维的长期收缩和缩短。

导致肌肉纤维长期收缩的因素，可能是人们的姿势不正确，或是肌肉过度负荷的工作。

激痛点理论中提出，过度操劳和劳损的肌肉纤维，破坏了原本的氧气和营养的供应。然而，缺乏氧气与营养的肌肉也会变得原来越僵硬，最终出现 “疼痛恶性循环”。

图中显示肌肉纤维中出现的紧绷带（Taut Band）和激痛点（Trigger Point）的构造与关联。

【图片来源：https://www.dgs-academy.com/】

干针的历史与缘故

干针，原是临床上对于激痛点注射药物的研究。后期的研究显示，使用无药的针头刺入肌肉激痛点，可在某个层度上舒缓激痛点。

这也是干针（Dry Needle）命名的由来。随着后期的理论的建立和发展，干针不再使用注射药物的针头，而是沿用跟针灸类似的细针进行。

捷克医生 Dr. Karel Lewit (1916-2014)在1979年在学术期刊中发表了他的研究报告，“针对于肌肉筋膜疼痛的舒缓效果（The needle effect in the relief of myofascial pain）”

90年代初，物理治疗师 Christian Gröbli 和 Ricky Weismann 整合了干针与 J G Travell 和 D G Simons 的激痛点徒手方式，发展出 激痛点干针徒手处理 的理念和方法。如今，干针，已被常见于疼痛处理中，这方式也在各地逐渐获得广泛的推广与使用。

干针的两大方式

1）肌肉内刺激法（Intramuscular Stimulation, IMS)

肌肉刺激法也是广泛的干针方式，主要是用无菌针刺入肌肉内的激痛点和紧绷带，从而激发肌肉的局部抽动反应。许多研究显示，这些反应可协助松开紧绷的筋膜，和舒缓激痛点周边的发炎反应。

2）表层干针处理 (Superficial Dry Needling, SDN)

表层干针处理，是使用细针放置在疼痛的位置的皮肤，针所刺入的深度大约 3-4mm。这方式的目的主要在激发头脑与脊髓的止痛反射反应。

干治疗过程

干针治疗的安全与卫生

干针治疗是一项安全的治疗方式，合格的治疗师必须接受过专业的训练与考核，并且十分熟悉人体解剖学和有良好的触诊（Palpation）技巧与经验。

治疗师也需要严格遵照干针治疗安全准则（Safety Guidelines），只要无法确保这治疗是安全的，我们必定不会使用这方式。

干针治疗对于卫生也有严谨要求，所使用的针必须是一次性无菌包装细针。施针之前需要在方针位置进行酒精消毒，以避免任何感染的风险。

什么情况适合干针方式

干针，或激痛点干针方式，主要是处理骨骼肌（Skeletal Muscle）和筋膜（Fascia）相关的疼痛症状问题。

依据激痛点理论，当激痛点和紧绷带被细针精确的穿刺后，肌肉逐渐得到放松和舒缓疼痛。

干针，对于以下的肌肉和筋膜症状：

五十肩（Frozen Shoulder）
下背痛（Low Back Pain）
坐骨神经痛（Sciatica）
膝盖疼痛（Knee Pain）
弹弓指（Trigger Finger）
颞下颌关节症候群（TMJ Syndrome）
颈项疼痛（Neck Pain）
纤维肌痛症（Fibromyalgia）

肌肉抽筋（ Muscle Cramp）
落枕（Neck Spasm）
足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）
脊柱侧弯(Scoliosis)
驼背（Kyphosis）
网球肘（Tennis Elbow）
头痛/ 偏头痛（Headache/ Migraine）

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