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五十肩或冰冻肩,可分成3个阶段,谁是高风险群?
五十肩、冰冻肩(Frozen Shoulder) ;医学上称,沾粘性关节囊炎(Adhesive capsulitis)。主要的症状是肩关节僵硬和疼痛,一般上会一步步的恶化,然后又慢慢的好转,整个康复过程持续1-3年时间。五十肩可以分成三个阶段,高风险群可以参考文中的预防方式。
五十肩3个阶段
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逐渐冰冻期(Freezing Stage):
- 这时期肩膀的任何动作都会引起疼痛,肩关节活动度开始受到拉扯和局限。
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冰冻期(Frozen Stage):
- 疼痛逐渐减轻,但是肩关节反而变得越来越僵硬,手抬高和弯后侧都难以做到。
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解冻期(Thawing Stage):
- 又称为康复期,这时期肩关节活动度慢慢改善,手臂活动也开变得容易很多。
- 然而有些患者康复至某层度,就停滞着没法把手抬得更高。
高风险群
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固定不动/减少活动(Immobility/Reduced Mobility) :
- 有些患者因为受伤,减少了肩膀关节的活动,时间久了就出现五十肩问题。例如旋转肌受伤(Rotator cuff injury)、手臂骨折、中风、手术后的康复期等等。
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全身性疾病(Systemic Disease):
- 有些慢性疾病患者会比较容易患上五十肩。例如患有糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、心血管性疾病、肺结核、帕金森氏症等的病人,同时患上五十肩的机率比一般人高。
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年龄:
- 一般上年龄高于40岁的人比较容易患上。
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性别:
- 研究显示,女性比男性更容易患上五十肩。
如何预防
导致五十肩的主要因素是肩膀关节少活动或不动。例如因为运动受伤、肩膀肌肉拉伤、手臂骨折、中风等的患者,受伤生病后因为疼痛或其他原因减少了肩膀的活动。经过几个星期后,患者可能会开始感觉到肩膀很僵硬和不灵活。因为这时候的肩膀关节可能已经有粘黏现象,或是肩膀周围的肌肉开始出现萎缩。
因此建议有慢性疾病,或是手部受伤的人们,可以尽量安全的活动身体各个关节,尤其是肩膀关节。当然,哪些运动或拉筋动作是合适的,必须先寻求医生的意见。
总结
许多的五十肩患者都表示,肩膀的疼痛开始的时候是轻微的。由于没有意识到问题的严重性,当疼痛逐渐严重到无法穿衣服和入眠时,才会寻求治疗。
建议,当发觉自己的肩关节有稍微疼痛时,或者做某个肩膀动作会隐隐疼痛时,应该尽早去寻求医疗团队的协助。早期的治疗介入,可以在症状恶化之前,简单有效的改善问题。