网球肘(Tennis Elbow)|手肘外侧疼痛的原因与日常处理

手肘外侧的疼痛,提东西时突然痛一下、拿杯子也痛一下、抱小孩时酸痛加剧,甚至只是伸手去拿个1kg物品,就会感觉一股锐利的痛。

它不见得真的是来自运动或网球;很多人从来没碰过球拍,却被诊断为“网球肘”。
它常出现在办公室职员、妈妈、厨师、清洁人员、护理人员、手工艺者、音乐家,或任何需要反复用手的人身上。

这种疼痛不像扭伤、拉伤那样明确,也不像瘀青那样有清楚的外观。它更像是一种“肌腱疲劳已累积到极限”的讯号。


网球肘到底是什么?

网球肘(外侧上髁炎)发生在手肘外侧突起的那块骨头附近。那里附着着控制手腕伸直、稳定与抓握力量的一组肌腱。当这些肌腱因为长时间反复使用而承受过多张力时,就会变得敏感、紧绷或出现微小刺激。

这不是肌腱“撕裂”,通常也不是严重发炎,而是肌腱在过度负荷下变得没有办法顺畅运作。它就像被用太久、没有时间冷却的橡皮筋,慢慢失去弹性,稍微一拉就抗议。

疼痛会在以下动作特别明显:
伸手拿东西、提袋子、开门把、抱孩子、使用锅铲、扭瓶盖、打字或长时间用鼠标。
某些人甚至在完全不施力时也会隐隐作痛。


为什么它会找上你?

网球肘几乎不会凭空出现。它往往是生活中看似正常却高重复的动作累积出来的。

可能你最近抱小孩的次数变多;
或者你在大扫除、搬家、加班、打字时用了太多手腕;
也可能你参与了新的运动或活动,让手腕在短时间承受大量重复用力。

肌腱本来可以承担这些负荷,但当 “使用” 的强度与频率大于 “修复” 的速度 时,结构便开始变得敏感,最终以疼痛提醒你。


为什么休息了几天,还是会痛?

很多人试过休息几天,结果一开始工作或做家务,疼痛又回来了。

原因其实非常简单:
你休息的时候肌腱确实稍微缓和了,但一回到原本的使用方式,它又立即被同一组动作刺激。

这意味着伤害并不是来自某一瞬间,而是来自“长期累积的使用模式”。
肌腱就像人在疲劳时:睡一觉能恢复一点,但如果第二天继续过度劳累,很快就又撑不住了。


网球肘会影响哪些日常活动?

许多患者最大的困扰不是痛本身,而是无法完成原本轻松的事情。

例如:
抱起孩子那瞬间突然痛得放不稳;
做菜时拿平底锅变得吃力;
提购物袋时只敢用另一只手;
刷牙、梳头、写字都变得不自然;
甚至连握手机或打开玻璃门都需要犹豫一下。

久而久之,你可能会开始避免使用那只手,让身体其他部位代偿,造成肩膀、背部或颈部的额外负担。


职能治疗如何理解网球肘?

职能治疗不会只把网球肘视为一个“肌腱问题”。
我们更关注的是:

你每天怎么用手?
哪些动作让肌腱不断被拉扯?
有什么活动让你反复过度使用手腕?
你的工作姿势是否不自然?
你是否在疲惫时硬撑完成家务?

OT 的重点是帮助你找到“为什么它会持续”,而不是只针对痛点处理。


如何在生活中恢复手肘的信任感?

面对网球肘,完全不动不是好策略;硬撑着做也不是好策略。
最有效的方式通常介于两者之间。

职能治疗会协助你重新找到“可承受的负荷范围”,并在日常任务中建立更安全、更省力的动作。

例如:
改变拿锅、拿水壶或提袋子的方式;
让手腕不再处于过度旋转或过度伸直的位置;
让肩膀、躯干参与动作,而不是全靠手腕承受;
重新设计工作桌面的高度与姿势,让手腕不再撑太久;
分段完成任务,而不是一次做到底让手腕累积压力。

当你开始用更“友善”的方式使用手,肌腱才有机会稳定下来。


恢复节奏也非常重要

网球肘常见的循环是:
今天不痛 → 做太多 → 当天晚上或隔天爆痛 → 被迫休息几天 → 好一点后又做太多 → 再爆痛。

这是一种典型的 “Boom-and-Bust Cycle(暴冲与崩盘循环)”。

OT 会帮你建立可持续的日常节奏:
不是完全避免使用,也不是靠忍耐撑过去,而是找到肌腱真正能承受的活动量,让它逐步恢复,而不是反复受伤。


手肘不是问题,使用方式才是关键

许多人以为网球肘是“局部组织坏掉”,但更多时候是动作方式导致肌腱长期被拉得太紧。

当你学会:

让手腕保持中立姿势、
让大肌群帮忙发力、
使用工具代替纯手力、
在疲劳前调整节奏、
减少手腕单独重复动作——

你会发现日常活动变得容易,不适也慢慢下降。

这就是 OT 的核心:
不是移除疼痛,而是改变让疼痛发生的“生活结构”。


什么时候需要进一步评估?

以下情况建议尽快找专业人员:

疼痛持续数周仍未好转;
提物、抱孩子或扭物都痛到不敢用力;
手腕和手指开始一起不舒服;
疼痛蔓延到肩膀或前臂;
日常活动明显变慢、变困难;
工作无法顺利进行。

早期介入通常能避免症状拖延数月。


网球肘是一种讯号,而不是判决

它提醒你:身体长期承担的负荷可能超过它能承受的范围。
它不是严重伤害,也不是无法恢复的状态。
只要你愿意调整动作、节奏与习惯,手臂往往能在不侵入的方式下重新找回力量与稳定感。

职能治疗的关键不是让你回到过去,而是帮助你 以一个更省力、更聪明、更稳定的方式继续生活

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