中风后最常见的挑战
中风后，你是否遇到这些情况？
👉 手抬不起来、手指动不了
👉 手部僵硬、手指蜷曲、痉挛强
👉 无法抓握、放手慢、动作不稳定
👉 手想动，但大脑无法控制
👉 已做很多物理治疗，但手还是很难恢复
👉 不知道怎么练，家属在家难以指导
为什么手部恢复最困难？
中风后，很多人不是“不想动”，而是——大脑无法跟肌肉沟通，无法有效控制手脚。
手部是人体最精细的肌肉组合：
手腕
手指
拇指
前臂旋转
协调与抓握
这些都需要大脑重新建立“动作指令”。
只做被动运动（工具或别人帮忙，或者好手帮坏手）还是不够的。
✔ 关键在于：引导大脑重新“主动”控制手部肌肉。这是 OT（职能治疗）最擅长的领域。
我们如何帮助你
① 一对一中风手部评估
肌力
活动度
协调
手指功能
肌张力（spasticity）
前臂旋转能力（supination/pronation）
② PNF 动作引导
运用专业 PNF 技术
➡ 协助大脑“触发”手部动作
➡ 改善运动控制
➡ 引导无力手部主动活动
（这一点很少治疗中心会做）
③ 干针 + 触发点（适合手部僵硬 / 痉挛）
缓解前臂肌肉紧绷
改善手指屈肌过紧、蜷曲
增加手部活动空间
更容易做动作训练
（辅助改善肌肉状态）
④ 手部功能训练
针对中风常见问题：
抓握困难
手放不稳
手指无法分开
换物品不稳
手眼协调差
逐步恢复 日常生活功能（吃饭、拿杯子、穿衣、使用手机等）。
⑤ 手部康复游戏
使用你自己的 rehab game / WebView 训练：
手部抬高
前臂旋转
手指控制
抓握力追踪
让训练更有趣、持续性好。
⑥ 家属教学
每次训练后教家属：
如何在家练
不会伤害的方式
合适的生活活动练习
让恢复不会只停留在治疗室。
哪些患者适合我们的手部训练？
急性 / 慢性中风
手部无力
手指僵硬、蜷曲
手部协调差
抓握物品困难
前臂无法旋转（supination 较差）
手部萎缩 / 不听使唤
手麻导致动作不稳
治疗流程
① 评估
了解手部肌力、肌肉张力、感觉神经功能、僵硬程度、关节灵活度、协调能力等等。
认知功能方面的测试，包括短期记忆、长期记忆、注意力、问题解决能力、动作执行力等等。
② 个别化训练
针对个案的状态，设定个别化的训练计划。以职能治疗为基础，配合PNF 的动作引导与肌肉神经的刺激，逐渐学习手部关节的活动。
治疗计划包括，肩膀关节活动、手肘手腕活动、手部功能练习、舒缓张力的运动、日常生活训练、认知功能训练等等。
必要时，使用肌肉筋膜松动治疗、激痛点治疗、干针、经皮神经电刺激作为辅助。
③ 居家训练计划
提供简单安全的居家练习表，让个案每天在家抽出时间做合适的运动。
为什么选择我们的中风手部复健？
1️⃣ 专注中风手部与上肢复健
不是“全身物理治疗”，而是重点放在中风后的手部、手指、前臂与上肢动作控制，针对吃饭、拿杯子、刷牙、穿衣、使用手机等日常功能进行训练。
2️⃣ 由注册职能治疗师（OT）亲自一对一治疗
治疗全程由注册治疗师操作，不交给助手。评估、手部训练、动作引导都由同一位治疗师跟进，方便追踪进步。
3️⃣ 结合 PNF 技术，重建大脑对手部的控制
运用 PNF（本体感觉神经肌肉促进术）协助触发手部动作，帮助大脑重新学习如何活动肩膀、抬手、伸指、抓放物品，不只是被动性的帮你活动关节。
4️⃣ 干针+肌肉筋膜松动治疗 + 激痛点手法，舒缓僵硬、痉挛、和肌肉张力
对于手指蜷曲、前臂肌肉紧绷、手掌握拳放不开的状况，可视情况使用干针、激痛点、和肌肉筋膜松动治疗手法，配合运动训练，让手部更容易活动。（会在评估后判断是否适合）
5️⃣ 融入功能性与游戏化训练，提高参与度
不只是枯燥的重复动作，会结合手功能任务、互动式游戏训练（如拿取、放置、对准目标）让训练更贴近日常生活，也更容易坚持。
6️⃣ 重视在家运动教学，回家也知道怎么练
让病人在家也能持续训练，而不是只依赖每周一两次治疗。
中风手部复健常见问题
Q1：中风多久后才适合开始手部训练？
A： 一般来说，只要病人情况稳定，没有急性并发症（如血压告、严重胸痛等），就可以开始温和的上肢与手部训练。越早开始，越有机会减少肌肉的退化与关节僵硬。若已经超过半年或一年，也依然可以训练，我们会根据目前状况调整难度。如不确定几时开始治疗，可以询问医生的建议。
Q2：已经中风一年以上，手部还来得及训练吗？
A： 可以。虽然时间越久，恢复速度可能较慢，但大脑与肌肉仍有可塑性。我们会评估目前的肌力、活动度与肌张力，设定合理的训练目标，帮助改善实用功能，例如拿杯子、按电话、扶扶手等。
Q3：疗程需要做多久、多久一次？
A： 频率会依病人的体力与家庭安排而定。常见的做法是一周 2-3 次，一段时间后再评估效果。我们会在第一次评估时，与家属讨论可行的频率与阶段性目标。
Q4：如果手很僵硬、手指都弯曲，是否能做？会不会很痛？
A： 手部僵硬、手指蜷曲是中风后常见的问题。我们会先观察肌张力状况，再决定是否适合做干针或手法放松，并配合伸展与动作训练。我们的目标是「在病人可接受的范围内」进行，不会强硬拉扯。
Q5：这跟普通物理治疗有什么不同？
A： 职能治疗（OT）更着重「日常生活功能」与「动作控制」，特别是上肢与手部的精细活动，例如拿东西、吃饭、穿衣、使用手机等。我们会把训练内容尽量设计成贴近日常生活的任务，协助病人把能力真正用出来。
Q6：可以一起来的有谁？家属需要在场吗？
A： 非常欢迎主要照顾者一起出席。家属在场可以了解训练重点、注意事项与居家练习方式，有助于在家继续协助病人练习。